自動(dòng)體外除顫器又稱自動(dòng)體外電擊器、自動(dòng)電擊器、自動(dòng)除顫器、心臟除顫器及傻瓜電擊器等,是一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,是可被非專業(yè)人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備。
自動(dòng)體外除顫器,是一種便攜式、易于操作,稍加培訓(xùn)既能熟練使用,專為現(xiàn)場急救設(shè)計(jì)的急救設(shè)備,從某種意義上講,AED又不僅是種急救設(shè)備,更是一種急救新觀念,一種由現(xiàn)場目擊者最早進(jìn)行有效急救的觀念。它別于傳統(tǒng)除顫器可以經(jīng)內(nèi)置電腦分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫。除顫過程中,AED的語音提示和屏幕顯示使操作更為簡便易行。自動(dòng)體外除顫器對(duì)多數(shù)人來說,只需幾小時(shí)的培訓(xùn)便能操作。美國心臟病協(xié)會(huì)(AHA)認(rèn)為,學(xué)用AED比學(xué)心肺復(fù)蘇(CPR)更為簡單。
自動(dòng)體外心臟除顫器,于傷者脈搏停止時(shí)使用。然而它并不會(huì)對(duì)無心率,且心電圖呈水平直線的傷者進(jìn)行電擊。簡而言之,使用除顫器本身并不能讓患者恢復(fù)心跳,那是許多影視節(jié)目的誤導(dǎo),而是通過電擊使致命性心律失常終止(如室顫,室撲等),之后再通過心臟高位起搏點(diǎn)興奮重新控制心臟搏動(dòng)從而使心臟恢復(fù)跳動(dòng)(但有部分患者因其心臟基礎(chǔ)疾病可能在除顫后無法恢復(fù)心跳,此時(shí)自動(dòng)體外除顫器會(huì)提示沒有除顫指征,并建議立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇)。
自動(dòng)體外心臟除顫器是針對(duì)以下兩種患者而設(shè)計(jì)的:心室顫動(dòng)(或心室撲動(dòng)),無脈性室性心動(dòng)過速。
這兩種患者和無心率一樣不會(huì)有脈搏,在這兩種心律失常時(shí),心肌雖有一定的運(yùn)動(dòng)但卻無法有效將血液送至全身,因此須緊急以電擊矯正。在發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí),心臟的電活動(dòng)處于嚴(yán)重混亂的狀態(tài),心室無法有效泵出血液。在心動(dòng)過速時(shí),心臟則是因?yàn)樘鴦?dòng)太快而無法有效打出充足的血液,通常心動(dòng)過速最終會(huì)變成心室顫動(dòng)。若不矯正,這兩種心律失常會(huì)迅速導(dǎo)致腦部損傷和死亡。每拖延一分鐘,患者的生存率即降低10%。
不同于一般專為醫(yī)療人員設(shè)計(jì)的專業(yè)心臟除顫器,除了以上所提的兩種情形外,它無法診斷其他各式各樣的心律失常且無法提供治療,而且它無法對(duì)心動(dòng)過緩提供體外心率調(diào)節(jié)的功能。