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患者女性，６８歲。 ?確診甲狀腺癌數(shù)天，外院ＣＴ發(fā)現(xiàn)左下肺占位數(shù)天，左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)（超聲４類）。 腰椎間盤突出，余無特殊。
影像學(xué)檢查（ＳＵＶ最高值５．６：ＣＴ值３７ＨＵ）
病理：惡性腫瘤－上皮樣血管內(nèi)皮瘤
關(guān)于上皮樣血管內(nèi)皮瘤（ｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄ ｈｅｍａｎｇｉｏｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｍａ，ＥＨＥ）是一種非常罕見的血管源性腫瘤。
·發(fā)生于肺組織的上皮祥血管內(nèi)皮宿稱為肺上皮祥血管內(nèi)皮瘤（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｅｐｉｔｈｅｌｉｏｉｄ ｈｅｎａｎｇｉｏｅｎｄｏｔｈｅｌｉ０ｍ８，Ｐ－ＢＥ），屬于間葉源性腫瘤，各年齡人群均可發(fā)病，多發(fā)生于中青年女性
·大多數(shù)表現(xiàn)為非特異性的呼吸道癥狀，包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等，少數(shù)出現(xiàn)咯血。
２０１５年，Ｗ０肺部腫瘤分類明確將ＥＨＥ歸類為低級(jí)別至中等級(jí)別惡性血管腫瘤，具有潛在轉(zhuǎn)移能力。
·但由于其發(fā)病率極低，缺乏特異性的臨床癥狀與影像學(xué)表現(xiàn)，診斷十分困難，誤診率較高。
影像學(xué)可分為結(jié)節(jié)型、腫塊伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)型、孤立腫塊型。
·多發(fā)結(jié)節(jié)型最常見，病灶多沿血管及支氣管分布，多小于１ｃｎ；周邊可見暈征、ＧＧ０－混合型（ｇｒｏｕｎｄ－ｇｌａｓｏｐａｃｉｔｙ）即＂前蛋樣＂表現(xiàn)，部分呈＂印戒征＂，部分伴有空洞形成
常無縱隔或隆突下淋巴結(jié)腫大。
·增強(qiáng)后動(dòng)脈期主要表現(xiàn)為周邊強(qiáng)化為主，延遲后腫瘤實(shí)質(zhì)內(nèi)造影劑進(jìn)入，而中央低密度區(qū)無強(qiáng)化。
·約２０％病灶可有鈣化，可有出血、壞死、炎細(xì)胞浸潤或淋巴濾泡形成。
·ＰＥＴ檢查部分可見部分ＦＤＧ攝取輕度增高，部分不攝取，特異性不高。
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