昨天(27日),《北京市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格實(shí)施細(xì)則(試行)》。即日起,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”,年度內(nèi)記分達(dá)12分將終止醫(yī)保支付資格。
實(shí)施細(xì)則建立了醫(yī)保支付資格管理制度,將醫(yī)保基金監(jiān)管對(duì)象由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)涉及醫(yī)保基金使用的相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”。在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎(chǔ)上,醫(yī)保部門將對(duì)違法或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)人員,根據(jù)行為性質(zhì)和負(fù)有的責(zé)任程度等認(rèn)定責(zé)任并記分。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員年度記分達(dá)到9分,未達(dá)12分的,暫停醫(yī)保支付資格1至6個(gè)月;年度記分累計(jì)12分的,終止醫(yī)保支付資格1年;單次記12分的,終止醫(yī)保支付資格3年。
市醫(yī)保局表示,醫(yī)務(wù)工作者是維護(hù)醫(yī)保基金安全的重要力量,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行記分管理,旨在規(guī)范診療服務(wù)、促進(jìn)行業(yè)自律。醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者將形成監(jiān)管合力,進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)保基金安全。
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